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¿Cuánto hace que buscan el embarazo?
¿Tienen antecedentes de partos, cesareas o abortos?
¿Algún miembro de la pareja tuvo embarazos con otra pareja anterior?
En la mujer  
¿Cada cuánto menstrúa?
Antecedentes personales de importancia:
Histerosalpingografía (transcriba el resultado):
Análisis de hormonas (coloque el nombre de la hormona, el resultado, y en que día del ciclo se lo hicieron):
Otros estudios:
En el hombre  
Antecedentes personales de importancia:
Espermogramas (transcriba los valores obtenidos):
Otros estudios:
¿Hicieron alguna técnica de reproducción asistida (inseminación, fertilización in vitro, ICSI)?
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